冠心病的介入治疗是通过血管介入技术,在影像引导下将球囊、支架等器械送入冠状动脉狭窄或闭塞部位,解除血管狭窄、恢复血流的微创手术,常用于急性心肌梗死、不稳定型心绞痛等急性冠脉综合征及药物无法控制的慢性冠心病患者。
一、经皮冠状动脉介入治疗(PCI)
通过导管将球囊扩张狭窄血管,必要时植入药物洗脱支架,即刻恢复血流,适用于大多数冠心病患者,尤其急性心梗可快速开通血管,挽救心肌。
二、药物涂层球囊(DCB)
无需植入金属支架,通过球囊表面药物抑制血管再狭窄,适用于支架内再狭窄、分叉病变等复杂情况,降低支架血栓风险。
三、冠状动脉旋磨术
用高速旋转的磨头去除严重钙化斑块,适用于钙化严重的狭窄病变,可联合支架或球囊使用,改善血管顺应性。
四、特殊人群注意事项
老年患者需评估全身血管条件及出血风险,糖尿病患者优先选择药物涂层球囊或生物可吸收支架;女性患者血管直径较小,需选择合适器械尺寸,避免过度扩张损伤血管。
五、术后管理
需长期服用抗血小板药物(如阿司匹林、氯吡格雷),控制血压、血脂、血糖,戒烟限酒,定期复查冠脉造影或CTA,监测支架内再狭窄情况。



