不孕不育症是指夫妻规律性生活未避孕1年及以上仍未受孕的情况,分为原发性(从未受孕)和继发性(曾受孕后未再孕)两类。
原发性不孕多因先天性生殖系统发育异常(如输卵管梗阻、子宫畸形)、染色体异常或先天性性腺功能不全(如特纳综合征)导致,需通过影像学和遗传学检查明确病因。
继发性不孕常见于盆腔炎后遗症(如输卵管积水)、子宫内膜异位症、排卵障碍(如多囊卵巢综合征)或男方少弱精子症。流产史增加宫腔粘连风险,需重视术后复查。
男方因素占比约40%,包括少精子症(精子浓度<15×10?/ml)、弱精子症(前向运动精子<32%)、无精子症或精子畸形率过高。长期吸烟、酗酒及高温环境(如桑拿)会加重精子质量下降。
女方因素占比约40%-50%,以排卵障碍(如多囊卵巢综合征)、输卵管病变(如既往宫外孕史)、子宫异常(如黏膜下肌瘤)为主。年龄>35岁女性卵巢储备功能下降,受孕概率降低。
双方因素占比约10%-20%,包括免疫性不孕(抗精子抗体阳性)、不明原因不孕(排查后仍未明确病因)。建议尽早(<35岁)就医,男方禁欲3-7天查精液,女方监测基础体温或激素水平。



