变应性鼻炎常用药物包括抗组胺药、鼻用糖皮质激素、白三烯调节剂等。
一、抗组胺药
口服第二代抗组胺药(如氯雷他定、西替利嗪)可缓解鼻痒、打喷嚏等症状,无明显嗜睡副作用,适合成年患者及6岁以上儿童。鼻用抗组胺药(如氮卓斯汀鼻喷剂)起效快,适合局部症状明显者,孕妇及哺乳期女性慎用。
二、鼻用糖皮质激素
布地奈德、糠酸莫米松等鼻喷剂是一线治疗药物,能减轻鼻黏膜炎症,长期使用安全性良好,建议每日规律使用,连续2周以上见效。2岁以上儿童可在医生指导下使用,长期使用需监测鼻黏膜状态。
三、白三烯调节剂
孟鲁司特钠适用于合并哮喘或鼻塞症状突出的患者,可单独或联合用药。6个月以上儿童可使用,需注意观察精神行为异常等不良反应。
四、减充血剂
羟甲唑啉等鼻喷剂短期(不超过7天)缓解鼻塞,避免长期使用导致药物性鼻炎。高血压、心脏病患者慎用,儿童需严格遵医嘱。
五、特殊人群注意事项
孕妇及哺乳期女性优先非药物干预,需在医生指导下选择安全性高的药物。老年患者注意药物相互作用,避免同时使用多种抗组胺药。儿童用药需根据年龄调整剂型和剂量,优先选择鼻用糖皮质激素和口服第二代抗组胺药。



