胃痛时，建议根据症状特点选择检查项目：持续或反复发作（>2周）、伴随黑便/呕血、体重下降等需优先排查器质性疾病，可先做胃镜、幽门螺杆菌检测；短期突发（<1周）、与饮食相关（如空腹痛/餐后痛）、无报警症状的，可先查血常规、粪潜血、腹部超声，明确是否为功能性或炎症性问题。
持续或反复发作胃痛：需排查胃炎、溃疡等，首选胃镜（可直视黏膜病变并取活检），同时检测幽门螺杆菌（尿素呼气试验或病理检查），明确病因后针对性治疗。
伴随报警症状胃痛：黑便、呕血提示消化道出血，需紧急查粪潜血、血常规，必要时急诊胃镜；体重短期内下降>5%、贫血、持续呕吐，需排查肿瘤或严重炎症，结合肿瘤标志物、腹部增强CT等检查。
短期突发且规律胃痛：如餐后痛（胃溃疡）或空腹痛（十二指肠溃疡），可先查血常规（看是否贫血）、腹部超声（排查肝胆胰问题），症状无缓解时进一步做胃镜或幽门螺杆菌检测。
特殊人群提示：儿童胃痛多与饮食不当、感染相关，优先非药物干预（调整饮食、补水），避免自行用止痛药掩盖病情；老年人若有基础疾病（如糖尿病、高血压），胃痛需更警惕心脑血管疾病（如心梗放射痛），建议及时就医并告知病史。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
