女性不孕症是指育龄女性(通常指非避孕状态下规律性生活≥1年)未成功受孕的情况,由多种因素导致生殖系统功能异常或障碍。
一、按病因分类
1.排卵障碍:卵巢功能异常(如多囊卵巢综合征)、激素失衡(如高泌乳素血症)等导致无排卵或排卵不规律,占不孕因素约20%-35%。
2.输卵管因素:输卵管堵塞、积水或粘连(多由盆腔炎、子宫内膜异位症引发),阻碍精子与卵子结合,占比约25%-35%。
3.子宫因素:子宫肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连等影响胚胎着床,占比约10%-15%。
4.免疫及不明原因:抗精子抗体等免疫因素或未明确病因的情况,约占10%-20%。
二、特殊人群提示
年龄>35岁:卵巢储备功能下降,受孕率降低,建议尽早就医评估。
肥胖/消瘦:BMI<18.5或>28可能影响排卵,需调整生活方式。
既往盆腔感染史:需排查输卵管通畅性,降低宫外孕风险。
三、应对原则
优先通过基础检查(如性激素六项、输卵管造影)明确病因,非药物干预(如减重、规律作息)可改善部分患者状况。药物治疗需在医生指导下使用促排卵药等,避免自行用药。



