小儿感冒和鼻窦炎可通过症状持续时间、性质及伴随症状区分。感冒多为病毒感染,症状持续7~10天,以鼻塞、流涕、低热为主;鼻窦炎症状持续超12周,脓涕、头痛明显,可伴嗅觉减退。
感冒(上呼吸道感染)
感冒多由病毒引发,症状持续7~10天,表现为鼻塞、流涕(初期清涕)、低热(38℃以下)、咳嗽,全身症状轻,如精神尚可、食欲正常。婴幼儿可能拒食、哭闹,但无脓涕或面部压痛。
急性鼻窦炎持续超12周,由细菌感染或感冒诱发,典型症状为黄绿色脓涕、鼻塞、面部压痛(如额头、颧骨)、头痛(晨起轻、午后重),可伴发热、精神萎靡。需注意6岁以下儿童鼻窦发育不全,症状易被感冒掩盖。
慢性鼻窦炎持续超12周,脓涕、鼻塞、头痛反复出现,儿童可因长期张口呼吸导致腺样体肥大,需通过鼻窦CT或鼻内镜确诊。
鉴别关键点
感冒脓涕罕见,持续短;鼻窦炎脓涕持续超10天,伴面部症状。婴幼儿表达能力差,若鼻塞流涕超10天无改善,或发热超3天不退,需警惕鼻窦炎。
处理原则
感冒以休息、补水为主,鼻塞可用生理盐水滴鼻;鼻窦炎需就医,可能需抗生素治疗,慎用成人药物。6岁以下儿童避免自行用药,需由医生评估。



