胎停两次需做全面检查,涵盖胚胎染色体、母体内分泌、子宫结构、免疫状态及感染因素等,建议夫妻双方同步参与检查。
胚胎染色体及遗传因素:
需分析流产胚胎染色体核型,排查三体、结构异常等遗传问题,若异常率高(>50%),建议夫妻双方做染色体核型分析及基因芯片检测。
母体内分泌功能:
检测甲状腺功能(TSH、FT3、FT4)、性激素六项(FSH、LH、孕酮等)、空腹血糖及胰岛素水平,排查甲亢/甲减、多囊卵巢综合征、糖尿病等内分泌疾病。
子宫解剖结构:
通过超声、宫腔镜检查子宫畸形(如纵隔子宫)、宫腔粘连、子宫肌瘤等,必要时行子宫输卵管造影评估输卵管通畅性。
免疫及凝血因素:
检查抗磷脂抗体、抗核抗体谱、D-二聚体、同型半胱氨酸等,排查抗磷脂综合征、血栓前状态、自身免疫性疾病等,高龄或有不良妊娠史者需重点关注。
感染及其他因素:
筛查生殖道感染(如支原体、衣原体、淋球菌)、TORCH五项(弓形虫、风疹病毒等),男性需检查精液质量及精子DNA碎片率。
特殊人群建议:
高龄女性(≥35岁)、肥胖或有慢性病史者,需增加相关检查项目;既往有不良妊娠史者,建议在专业生殖中心进行多学科联合评估。



