两次胎停后,需在胎停后3~6个月内完成全面检查,重点排查染色体异常、内分泌紊乱、解剖结构异常、感染因素及免疫功能异常,夫妻双方同步参与检查。
染色体检查
夫妻双方需进行染色体核型分析,排查平衡易位、倒位等遗传异常,若发现异常,需咨询遗传咨询师评估再生育风险。
内分泌评估
检测性激素六项(月经第2~4天)、甲状腺功能(TSH、游离T3/T4)、空腹血糖及胰岛素,排查多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退/亢进、糖尿病等影响胚胎着床的因素。
子宫解剖检查
通过超声(三维/四维)、宫腔镜检查或子宫输卵管造影,排查子宫肌瘤、宫腔粘连、子宫畸形(如纵隔子宫)等结构问题,必要时进行腹腔镜评估。
感染因素筛查
包括TORCH五项(弓形虫、风疹病毒等)、生殖道分泌物培养(衣原体、支原体),以及甲状腺抗体、抗磷脂抗体等免疫相关指标检测,明确是否存在感染或自身免疫性疾病。
男方检查
男方需进行精液常规分析(含精子形态学)、染色体检查,排除精子质量异常或遗传缺陷对胚胎的影响。
检查后需根据结果针对性干预,如内分泌异常者需药物调整,解剖异常者需手术治疗,免疫异常者可能需抗凝或免疫抑制剂治疗,建议在生殖专科医生指导下制定后续备孕计划。



