前置胎盘是指妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘边缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部的异常胎盘位置状态,可能增加孕期出血、早产等风险。
按胎盘边缘与宫颈内口关系分类
1.完全性前置胎盘:胎盘组织完全覆盖宫颈内口,又称中央性前置胎盘,孕期出血风险最高,多需提前终止妊娠。
2.部分性前置胎盘:胎盘组织部分覆盖宫颈内口,出血情况介于完全性与边缘性之间,需密切监测。
3.边缘性前置胎盘:胎盘边缘附着于子宫下段,不超越宫颈内口,妊娠晚期或临产后可能出现少量出血。
按胎盘与宫颈内口位置动态变化分类
1.低置胎盘:胎盘边缘距宫颈内口<2cm,随孕周增加,多数可逐渐上移转为正常位置,需定期超声复查。
2.前置胎盘:妊娠28周后胎盘位置固定,需通过超声明确诊断,此类情况需严格孕期管理。
特殊人群注意事项
高龄孕妇、既往有剖宫产史或子宫手术史者,前置胎盘风险更高,需加强孕期监测。
孕期出现无痛性阴道出血时,无论出血量多少,均需立即就医,避免延误病情。
处理原则
以期待治疗为主,适用于出血少、胎儿存活的孕妇,需住院密切观察,避免剧烈活动。
终止妊娠方式需根据胎盘类型、出血情况及孕周决定,多采用剖宫产,以降低母婴风险。



