葡萄胎是什么

葡萄胎是一种妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿，而形成大小不一的水泡，水泡间借蒂相连成串，形如葡萄而名之，也称水泡状胎块。

葡萄胎的分类

完全性葡萄胎：整个子宫腔内充满水泡状组织，没有胎儿及其附属物。

部分性葡萄胎：部分绒毛变为水泡，常合并胚胎或胎儿组织，胎儿多已死亡，且常伴发育迟缓或多发性畸形。

临床表现

停经后阴道流血为最常见症状，子宫异常增大、变软，妊娠呕吐，子痫前期征象，甲状腺功能亢进，腹痛等。

诊断方法

主要依靠病史、临床表现，结合超声检查、血人绒毛膜促性腺激素（HCG）测定等。超声检查显示子宫大于相应孕周，无妊娠囊或胎心搏动，宫腔内充满不均质密集状或短条状回声，呈“落雪状”，水泡较大时则呈“蜂窝状”。

治疗原则

一经确诊，应及时清宫。清宫术后需将刮出物送病理检查，明确诊断。对于有高危因素（如HCG异常升高、子宫明显大于孕周、年龄＞40岁等）的患者，可能需要预防性化疗。

随访管理

葡萄胎患者清宫后需定期随访，监测HCG水平，直至连续3次阴性后，仍需每月复查一次，共6个月，之后每2个月复查一次，共6个月，然后每3个月复查一次，持续2年。随访期间应严格避孕，推荐使用避孕套或口服短效避孕药，避免使用宫内节育器。