不孕症需夫妻双方共同检查,建议在规律性生活未避孕12个月未孕时启动。检查项目包括基础内分泌六项、子宫超声、输卵管通畅度评估、男方精液分析及抗精子抗体检测等。
女方检查:
1.基础内分泌六项:评估卵巢功能,需在月经第2-4天检测,异常提示排卵障碍或内分泌紊乱。
2.子宫超声:排查子宫肌瘤、内膜息肉、宫腔粘连等器质性病变,建议月经干净后检查。
3.输卵管通畅度:通过子宫输卵管造影或超声造影评估,月经干净3-7天进行,检查前需排除生殖道炎症。
4.排卵监测:B超监测卵泡发育及内膜厚度,指导同房时机,尤其适用于月经不规律者。
男方检查:
1.精液常规分析:包括精子浓度、活力、畸形率等,禁欲3-7天检查,异常需复查排除干扰因素。
2.生殖激素检测:如睾酮、促卵泡生成素等,辅助判断生精功能,异常提示内分泌异常。
特殊人群提示:
高龄女性(≥35岁)建议提前检查,卵巢储备功能下降风险增加,可增加AMH检测。
有盆腔手术史或盆腔炎病史者,需重点排查输卵管通畅性,避免延误治疗。
长期接触有害物质或肥胖者,建议先改善生活方式,再进行精液质量复查。
检查注意事项:
检查前避免剧烈运动、熬夜及服用激素类药物,保持情绪稳定。
检查结果异常者需在专业医生指导下进一步评估,避免自行用药。



