心肌缺血是心脏血管狭窄或阻塞导致心肌供血量短暂不足，通常持续数分钟至十余分钟；心脏供血不足是指心肌长期慢性缺血状态，多与血管病变进展相关，二者本质均为心肌供氧不足，前者常急性发作，后者多慢性存在。
一、急性心肌缺血（心肌缺血）
多因冠状动脉痉挛或栓塞致血流突然减少，典型表现为胸骨后压榨性疼痛，可伴肩背放射痛，常在运动、情绪激动后出现，休息或含服药物后缓解，持续时间通常<15分钟，若持续超过20分钟不缓解需警惕心肌梗死。
二、慢性心脏供血不足（心肌长期缺血）
由冠状动脉粥样硬化缓慢进展导致，日常活动（如爬楼、快走）即可诱发胸闷、乏力，疼痛程度较轻但持续时间长（>30分钟），休息后缓解不完全，随病情加重可能出现心律失常、心功能下降，老年、高血压患者风险更高。
三、特殊人群注意事项
老年人群：症状可能不典型，仅表现为气短、乏力，需定期监测血压、血脂；糖尿病患者：血管病变隐匿，建议每半年做心电图检查，避免低血糖诱发心肌缺血；
女性：更年期后雌激素下降增加风险，需控制体重、减少熬夜，定期进行心脏超声评估。
四、干预建议
优先非药物干预：控制血压（<140/90 mmHg）、血脂（LDL-C<2.6 mmol/L），戒烟限酒，规律运动（每周≥150分钟中等强度活动），低盐低脂饮食（每日盐<5g）。药物治疗需在医生指导下使用，避免自行调整。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
