男性不孕不育症该如何诊断和治疗？

男性不孕不育症诊断需结合病史、体格检查及精液分析（禁欲3~7天），治疗分病因治疗（如感染、激素异常）、辅助生殖技术（如人工授精、试管婴儿）及生活方式调整（戒烟酒、控体重）。

一、诊断方法

精液分析是核心，需评估精子浓度、活力、形态，排查感染（如衣原体、支原体）及激素水平（FSH、LH、睾酮）。影像学检查（如睾丸超声）可辅助判断结构异常。

二、治疗策略

1.感染性因素：抗生素治疗慢性前列腺炎或生殖道感染。

2.激素异常：促性腺激素或抗雌激素治疗，需监测激素水平。

3.特发性少弱精：抗氧化剂（如维生素E）、锌补充剂可改善精子质量。

4.梗阻性无精：显微手术重建输精管道，或采用辅助生殖技术。

三、特殊人群注意事项

青少年（<18岁）：避免过度肥胖、久坐，减少接触高温环境（如桑拿）。

长期服药者：告知医生用药史（如化疗药、激素类药物）。

职业暴露者：接触重金属、辐射者需调整工作环境，定期复查精液。

四、辅助生殖技术

人工授精：适用于轻度少弱精或宫颈因素，需优化精子处理。

试管婴儿：严重少弱精、梗阻性无精或女方因素时，可采用ICSI（单精子注射）技术。

五、生活方式调整

控制体重（BMI 18.5~24.9），规律运动（每周≥150分钟中等强度）。

戒烟限酒，避免熬夜，减少紧身裤及久坐，保持睾丸适宜温度（避免过热）。