脚气性心脏病是因维生素B1（硫胺素）严重缺乏引发的高排量型心脏病，多见于长期酗酒、慢性营养不良或消化系统疾病患者，可在数小时至数天内急性发作。
一、病因与发病机制
维生素B1参与碳水化合物代谢，缺乏时导致心肌能量生成障碍，引发心肌变性、心输出量异常增高。长期酗酒者因胃肠吸收障碍、食物摄入不足，易诱发该病。
二、临床表现
1.急性发作：突发呼吸困难、端坐呼吸、下肢水肿、心动过速，可伴烦躁或意识模糊。2.慢性病程：逐渐出现乏力、心悸、活动耐力下降，严重时发展为全心衰。
三、诊断依据
1.病史：明确维生素B1摄入不足史（如长期素食、酗酒）。2.实验室检查：血液维生素B1水平降低，红细胞转酮酶活性下降。
3.影像学：心脏超声示心腔扩大、室壁运动减弱，无明显瓣膜病变。
四、治疗原则
1.药物治疗：立即补充维生素B1（硫胺素），严重病例可肌肉注射或静脉给药。2.对症支持：限制液体摄入，控制心衰症状，必要时使用利尿剂。
3.病因治疗：改善营养结构，戒酒，治疗慢性胃肠道疾病。
五、特殊人群注意事项
1.孕妇与哺乳期女性：需保证每日足够维生素B1摄入（推荐量1.2~1.5mg/d）。2.老年人群：消化吸收功能减退，建议定期监测维生素B1水平。
3.糖尿病患者：需警惕因代谢紊乱加重B1缺乏风险，定期评估神经病变与心脏功能。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
