妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)主要影响母婴健康,孕妇以皮肤瘙痒、黄疸为特征,可能增加早产、胎儿宫内窘迫风险,严重时引发严重并发症。

对孕妇的影响表现为皮肤瘙痒(夜间加重,无皮疹)、黄疸(多伴随瘙痒出现,肝功能异常),可能引发凝血功能障碍,增加产后出血风险。
对胎儿的影响主要是早产(30%-40%病例发生)、胎儿宫内窘迫(胎动减少、胎心监护异常),远期可能影响神经发育。
诊断与监测需通过肝功能检查(甘胆酸、胆汁酸升高显著)、胎心监护(每周2-3次)、超声检查(评估羊水量),必要时胎儿生物物理评分。
治疗原则以胎儿监护为主,熊去氧胆酸为一线药物,可改善瘙痒症状;严重病例需提前终止妊娠(37周左右),避免突发胎死宫内。
特殊人群提示:有ICP病史的孕妇再次妊娠时复发风险高,需在妊娠24-28周起密切监测;高龄孕妇需加强胎心监护频率,合并肝病者需多学科协作管理。



