慢性湿疹是一种慢性炎症性皮肤病,病程通常超过6周,以反复发作的皮肤瘙痒、红斑、丘疹、渗出及苔藓样变等为主要表现,常伴随皮肤屏障功能受损,易受内外因素诱发或加重。
按病程与表现分类:
1.急性湿疹:起病急,表现为红斑、密集小丘疹、水疱,严重时糜烂渗出,瘙痒剧烈,常见于头面、手足等暴露部位。
2.亚急性湿疹:急性炎症减轻后,渗出减少,以红斑、丘疹、结痂为主,瘙痒持续存在,易转为慢性。
3.慢性湿疹:由急性或亚急性湿疹迁延而来,皮肤增厚、粗糙、苔藓样变,色素沉着,边界较清,好发于手足、小腿、肛周等易摩擦部位。
特殊人群注意事项:
婴幼儿:皮肤娇嫩,避免过度清洁,选择温和保湿剂,尿布区需及时更换,减少刺激源。
老年人:皮肤干燥明显,需加强保湿,避免热水烫洗,注意基础疾病管理(如糖尿病)对病情的影响。
孕妇:需谨慎用药,优先非药物干预(如冷敷、保湿),避免接触已知过敏原,必要时在医生指导下使用安全药物。
治疗原则:
以抗炎、止痒、修复皮肤屏障为核心。首选外用糖皮质激素(如地奈德乳膏)控制炎症,联合保湿剂(如凡士林、神经酰胺类产品)修复屏障。瘙痒明显时可口服抗组胺药。避免搔抓、热水烫洗及刺激性强的护肤品,保持环境清洁,减少尘螨、花粉等过敏原暴露。



