阑尾炎症时可引起腹痛、发热、胃肠道症状等,严重时可能引发腹腔感染、穿孔等并发症。
1.典型症状表现:
突发转移性右下腹痛,初期疼痛在脐周或上腹部,数小时后转移至右下腹固定点;常伴恶心呕吐、食欲不振,部分患者出现低热(37.3~38℃)。
2.并发症风险:
阑尾穿孔:炎症进展快时,阑尾壁坏死穿孔,可能引发弥漫性腹膜炎,表现为全腹剧痛、腹胀、腹肌紧张。
腹腔脓肿:穿孔后脓液积聚在腹腔,形成阑尾周围脓肿,需穿刺引流或手术治疗。
门静脉炎:罕见但严重,细菌经阑尾静脉入门静脉,导致寒战高热、黄疸,需紧急抗感染治疗。
3.特殊人群风险:
婴幼儿:腹痛不典型,易延误诊断,穿孔率高,需密切观察精神状态与腹部体征。
老年人:症状轻但病情进展快,体温可能不高,穿孔后并发症风险显著增加,需尽早手术。
孕妇:盲肠被子宫推挤上移,疼痛位置偏上,易漏诊,需结合超声或MRI谨慎评估。
4.治疗原则:
非手术治疗:仅适用于单纯性阑尾炎或全身情况差者,需足量抗生素控制感染。
手术治疗:多数患者建议尽早行腹腔镜或开腹阑尾切除术,避免并发症。
提示:出现右下腹持续疼痛、发热、呕吐等症状,应立即就医,切勿自行服用止痛药掩盖病情。



