疝是指体内某个脏器或组织通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位的疾病,常见于腹部,表现为局部隆起包块。
1.按发病部位分类
腹外疝:最常见,如腹股沟疝(男性多见,与腹壁薄弱、腹压增高相关)、股疝(女性相对高发,需警惕嵌顿风险)、切口疝(手术切口愈合不良导致)。
腹内疝:腹腔内器官通过正常或异常孔隙移位,如小网膜孔疝、乙状结肠系膜疝等,临床少见。
2.按疝内容物性质分类
易复性疝:包块可自行回纳,早期多无明显症状,仅表现为局部轻微隆起。
难复性疝:包块不能完全回纳,常伴胀痛,内容物多为大网膜或肠管,长期可导致局部组织粘连。
嵌顿性疝:疝内容物卡住无法回纳,易引发肠梗阻、肠缺血坏死,需紧急手术。
3.特殊人群注意事项
婴幼儿:多为先天性腹股沟斜疝,若包块反复突出且无法回纳,需尽早就诊,避免肠坏死风险。
老年人:腹壁肌肉萎缩、慢性咳嗽或便秘易诱发疝,嵌顿概率高,建议及时就医评估手术必要性。
妊娠期女性:腹压增加及子宫压迫可诱发股疝或腹股沟疝,需避免剧烈运动,定期产检监测。
4.治疗原则
非手术治疗:1岁以下婴幼儿可暂观察,成人仅适用于无法耐受手术者,需避免腹压增高因素。
手术治疗:嵌顿性疝或症状明显者需尽快手术,术式包括传统疝修补术、腹腔镜疝修补术等,具体需根据病情选择。



