结肠炎是指结肠部位的炎症性疾病,症状通常表现为持续或反复发作的腹泻、腹痛、黏液脓血便,可伴随体重下降、发热等,病程迁延数月至数年。
一、溃疡性结肠炎
主要累及直肠和结肠黏膜,呈连续性分布,典型症状为黏液脓血便、里急后重,内镜下可见黏膜充血水肿、糜烂。
好发于20~40岁人群,女性略多于男性,与遗传、免疫及肠道菌群失调相关。
二、克罗恩病
可累及全消化道,以回肠末端和右半结肠多见,表现为腹痛、腹泻、瘘管或肛周病变,内镜下呈节段性分布,纵行溃疡。
发病年龄以15~35岁为主,吸烟会增加发病风险,需长期规范治疗以控制病情进展。
三、感染性结肠炎
由细菌、病毒或寄生虫感染引起,如大肠杆菌、沙门氏菌感染,表现为急性腹泻、发热、腹痛,病程通常较短(数天至2周)。
儿童和老年人免疫力较弱,感染风险较高,需注意饮食卫生,避免生食。
四、药物性结肠炎
长期使用某些药物(如非甾体抗炎药、抗生素)或放疗可能诱发,症状与用药相关,停药后多数可缓解。
长期服药患者应定期监测肠道功能,出现不适及时就医调整用药方案。
特殊人群注意事项
儿童患者需密切观察生长发育情况,优先选择营养支持和氨基水杨酸制剂治疗,避免长期使用糖皮质激素。
老年患者易合并营养不良和感染,需加强营养管理,定期复查肠镜评估病情变化。



