反流性食管炎是由胃十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变，胃镜下可观察到食管黏膜破损。
1.常见病因分类
生理性反流：短暂食管下括约肌松弛，多见于餐后，通常无损伤。
病理性反流：食管下括约肌功能不全、食管清除能力下降、食管黏膜屏障功能减弱，常见于肥胖、妊娠、长期服用某些药物人群。
2.典型症状表现
烧心：胸骨后烧灼感，餐后或平卧时加重。
反酸：胃内容物反流至口腔或咽部，常伴酸苦味。
吞咽困难：长期炎症可致食管狭窄，出现进食梗阻感。
3.诊断与评估
胃镜检查：明确食管黏膜损伤程度及范围，推荐洛杉矶分级法。
食管pH监测：评估24小时食管酸暴露情况，确诊反流类型。
食管测压：评估食管下括约肌压力及协调性。
4.治疗与管理
生活方式调整：抬高床头15-20cm，避免高脂饮食、咖啡、酒精及睡前3小时进食。
药物治疗：质子泵抑制剂可有效抑制胃酸分泌，H2受体拮抗剂适用于轻中度症状。
手术治疗：对于药物无效或合并食管狭窄者，可考虑抗反流手术。
5.特殊人群注意事项
老年人：需警惕与冠心病症状混淆，建议结合心电图排除心脏疾病。
孕妇：激素变化及子宫压迫易诱发反流，可通过少量多餐、避免紧身衣物缓解。
儿童：罕见但需警惕先天性食管裂孔疝，频繁呕吐伴体重不增需及时就医。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
