小儿麻疹典型症状为发热3~4天后出疹,出疹时体温达高峰,皮疹从耳后、发际开始,逐渐蔓延至全身,疹间皮肤正常,出疹期持续3~5天,疹退后有色素沉着和糠麸样脱屑。
典型症状阶段:
1.前驱期(3~4天):发热(38.5℃以上)伴咳嗽、流涕、眼结膜充血、口腔颊黏膜出现白色麻疹黏膜斑(Koplik斑),持续2~4天。
2.出疹期(3~5天):发热达高峰时皮疹从耳后、发际开始,逐渐蔓延至面部、躯干、四肢,疹间皮肤正常,出疹3~5天后按出疹顺序消退,伴糠麸样脱屑和色素沉着。
3.恢复期(1~2周):体温逐渐恢复正常,症状减轻,皮肤脱屑逐渐消失,无并发症者预后良好。
特殊人群注意事项:
婴幼儿(<8月龄):未接种疫苗或抗体不足者易感,易发生重症,需密切观察呼吸和精神状态,及时就医。
孕妇:感染麻疹可能增加流产或早产风险,孕期应提前接种疫苗,感染后需在医生指导下治疗。
免疫低下者:如白血病、肿瘤患者,感染后易并发肺炎、脑炎,需隔离治疗并加强支持护理。
治疗原则:
以对症支持治疗为主,包括退热(如对乙酰氨基酚)、止咳、补液,避免使用阿司匹林(可能诱发Reye综合征)。并发症如肺炎、喉炎需及时就医,必要时使用抗生素或抗病毒药物。
预防措施:
按时接种麻疹-腮腺炎-风疹(MMR)疫苗,2剂次接种(8月龄和18月龄)可有效预防。未接种者或密切接触患者后应尽快就医,必要时注射免疫球蛋白。



