佝偻病是由于儿童维生素D缺乏或代谢异常,导致钙磷代谢紊乱,骨骼矿化障碍的慢性营养性疾病,多见于婴幼儿。
一、病因分类
1.维生素D摄入不足:日照不足或膳食中维生素D缺乏,婴幼儿生长快需求大。
2.吸收障碍:胃肠疾病(如乳糜泻)或肝胆疾病影响维生素D吸收。
3.特殊生理需求:早产儿、双胎婴儿出生时储备不足,需额外补充。
4.肾脏疾病:影响维生素D活化酶合成,导致活性维生素D缺乏。
二、临床表现
1.早期:易激惹、夜惊、多汗,无明显骨骼改变。
2.激期:骨骼畸形,如方颅、肋骨串珠、鸡胸、O型腿/X型腿。
3.恢复期:经治疗后症状逐渐减轻,骨骼修复。
4.后遗症期:严重骨骼畸形遗留终身,多见于2岁以上儿童。
三、治疗原则
1.营养干预:增加富含维生素D的食物(如鱼类、蛋黄),鼓励户外活动。
2.药物治疗:补充维生素D制剂,需在医生指导下使用,避免过量中毒。
3.骨骼畸形矫正:严重者需外科手术干预,如鸡胸、O型腿矫正术。
四、预防措施
1.孕期管理:孕妇每日补充维生素D,促进胎儿骨骼发育。
2.婴幼儿护理:足月儿出生后2周开始补充维生素D,每日400-800IU,持续至2岁。
3.科学喂养:母乳喂养至6个月后逐步添加辅食,确保钙摄入。
4.定期监测:婴幼儿每3-6个月体检,监测骨骼发育情况。
温馨提示:早产儿、低体重儿、有慢性疾病史的儿童需增加维生素D补充剂量,具体方案遵医嘱。避免盲目使用偏方或过量补充维生素D,以免引发中毒。



