宫颈浸润癌是什么意思？

宫颈浸润癌是指宫颈上皮内病变突破基底膜，癌细胞浸润间质的恶性肿瘤，通常发生在25~45岁女性，与HPV感染密切相关。

按病理类型分类

1.鳞状细胞癌：占70%~80%，起源于宫颈鳞状上皮，常见于中老年人。

2.腺癌：占15%~20%，起源于宫颈柱状上皮，多见于年轻女性。

3.腺鳞癌：占3%~5%，混合鳞状和腺性成分，恶性程度高。

按临床分期分类

1.Ⅰ期：肿瘤局限于宫颈，ⅠA期镜下浸润，ⅠB期肉眼可见病灶。

2.Ⅱ期：肿瘤超越宫颈，未达盆壁或阴道下1/3。

3.Ⅲ期：肿瘤累及盆壁或阴道下1/3，伴肾盂积水或无功能肾。

4.Ⅳ期：肿瘤侵犯邻近器官或远处转移。

高危因素与预防

1.高危HPV持续感染：尤其是16、18型，需定期筛查HPV和TCT。

2.性行为过早、多个性伴侣：建议安全性行为，使用避孕套。

3.吸烟：增加患病风险，需戒烟。

4.免疫功能低下：如HIV感染者，需加强监测。

特殊人群注意事项

孕妇：孕期发现需及时转诊，避免延误治疗。

老年女性：需警惕无症状的隐匿性病变，定期筛查。

合并基础疾病者：如糖尿病、高血压，需控制原发病后再治疗。

治疗原则

1.手术：ⅠA~ⅡA期首选手术，包括锥切、子宫切除等。

2.放疗：适用于中晚期或无法手术者，可联合化疗。

3.化疗：用于晚期或转移患者，常用药物如顺铂、紫杉醇。

随访建议

治疗后2年内每3~6个月复查，3~5年每6个月复查，5年后每年复查，包括妇科检查、HPV检测、影像学检查等。