子宫内膜炎

子宫内膜炎是由病原体感染子宫内膜引发的炎症，多发生于分娩、流产或宫腔操作后，典型症状包括发热、下腹疼痛、异常分泌物及经期延长。及时规范治疗可降低不孕、盆腔炎等并发症风险。

一、分类及病因特点

1.产后/流产后感染：分娩或流产后子宫内膜创伤未愈，易被阴道/宫颈菌群侵袭，常见致病菌为厌氧菌与链球菌。

2.宫内节育器相关感染：放置节育器后1个月内风险较高，病原体多为葡萄球菌、大肠杆菌等。

3.性传播疾病相关感染：淋病奈瑟菌、衣原体等通过性接触上行感染，多见于性活跃女性。

4.非特异性感染：绝经后女性雌激素水平下降致内膜变薄，易受需氧菌感染，症状相对隐匿。

二、诊断与治疗原则

1.诊断依据：结合症状（如高热、脓性分泌物）、妇科检查（子宫压痛）及血常规（白细胞升高）、病原体培养或超声（内膜增厚/积液）。

2.治疗核心：以抗生素控制感染为主，需覆盖厌氧菌与需氧菌，疗程通常10~14天。

3.特殊人群注意：

孕妇：需优先选择对胎儿安全的抗生素，避免延误治疗导致早产。

绝经后女性：需排查内膜癌风险，治疗后定期复查。

性活跃女性：性伴侣需同时筛查治疗，避免交叉感染。

三、预防与护理建议

1.减少宫腔操作：避免不必要的流产、刮宫，操作前严格无菌处理。

2.经期卫生：勤换卫生巾，避免盆浴，减少感染机会。

3.增强免疫力：均衡饮食，适度运动，控制慢性病（如糖尿病）。

4.及时就医指征：发热超过38℃、腹痛加剧或分泌物异味加重时，需立即就诊。

（注：具体用药需遵医嘱，以上内容仅作科普参考）