佝偻病初期与激期的区别主要体现在病程阶段、症状表现及骨骼变化上。初期多为6个月内婴儿，以神经兴奋性增高为主；激期则多见于6个月至2岁儿童，出现骨骼改变和运动发育迟缓。
初期（早期）
多见于6个月内婴儿，尤其是3个月内小婴儿。主要表现为非特异性神经精神症状，如易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间啼哭、多汗（与室温无关），因汗液刺激，患儿经常摇头擦枕，形成枕秃。此期无明显骨骼改变，血液生化检查可正常或仅有血钙稍低、血磷降低、碱性磷酸酶正常或稍高。
激期（活动期）
多见于6个月至2岁儿童。除初期症状外，主要出现骨骼改变和运动功能发育迟缓。骨骼改变因年龄不同而表现各异：6月龄以内婴儿可见颅骨软化（乒乓球样感）；7-8月龄患儿可有方颅、手（足）镯；1岁左右小儿可见鸡胸、肋骨串珠、肋膈沟、“O”形腿或“X”形腿。血液生化检查显示血钙、血磷明显降低，碱性磷酸酶显著升高。
特殊人群注意事项
早产儿、低出生体重儿、双胎儿应在生后1周开始补充维生素D，每日剂量为400-800国际单位，具体遵医嘱。母乳喂养婴儿若未及时添加辅食，需在医生指导下补充维生素D。
治疗原则
以维生素D治疗为主，同时补充钙剂。维生素D治疗剂量需根据病情严重程度遵医嘱使用，避免过量中毒。严重骨骼畸形需在恢复期考虑手术矫正。
预防措施
坚持母乳喂养，及时添加富含维生素D的辅食，如蛋黄、肝泥等。保证每日户外活动时间，婴幼儿每日户外活动建议在1-2小时，避免阳光直射过久。定期进行儿童保健检查，监测生长发育指标，早期发现并干预佝偻病。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
