宫颈癌后装放疗是一种近距离放疗技术，通过将放射源（如铱-192）通过施源器精准放入阴道、宫颈等部位，对宫颈及阴道残端的局部肿瘤实施高剂量照射，与外照射放疗（从体外照射盆腔）协同作用，主要用于宫颈癌的根治、辅助或姑息治疗，尤其适用于中晚期患者的局部控制。
一、根治性后装放疗：主要适用于早期宫颈癌（Ⅰ-ⅡA期）患者，无远处转移且无严重基础疾病者。通过单次或分次高剂量照射，直接消灭宫颈原发灶及可能的阴道、宫旁浸润病灶，研究显示可使5年局部控制率达85%-95%，与外照射联合显著提升生存率。
二、辅助性后装放疗：分为术前与术后两种场景。术前后装放疗（新辅助后装）用于局部晚期宫颈癌（如ⅡB-ⅢA期），通过缩小肿瘤体积（如放疗后肿瘤退缩20%-30%），提高手术切除率；术后后装放疗适用于术后病理提示高危因素者（如切缘阳性、淋巴结转移、深肌层浸润），研究表明可降低15%-20%的复发风险，尤其适用于ⅠB2期以上伴淋巴结转移患者。
三、按剂量率分类：高剂量率（HDR）后装放疗因单次剂量高（5-10Gy/次）、治疗时间短（10-30分钟）、患者舒适度高，成为当前主流技术，多用于门诊治疗，连续5-7天完成；低剂量率（LDR）后装放疗剂量率低（0.4-0.6Gy/h），需分次照射（总剂量30-50Gy），治疗周期长（1-2周），现主要用于姑息性治疗或低危早期患者的补充放疗。
四、特殊人群注意事项：老年患者（≥65岁）需提前评估心肺功能（如心电图、肺功能检查），避免因放疗加重心肌缺血或肺部感染；合并高血压、糖尿病者需在放疗期间严格控制血压（目标<140/90mmHg）、血糖（空腹<7.0mmol/L），防止诱发急性并发症；妊娠期患者禁忌放疗，需终止妊娠后再行治疗；既往盆腔放疗史者需降低单次剂量（较常规减少10%-15%），避免累积放疗毒性。
