肺栓塞（肺血栓栓塞症）是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支，导致肺循环障碍的临床病理生理综合征，高危因素包括长期卧床、手术史、恶性肿瘤、妊娠期等，临床表现多样，严重时可危及生命。
一、高危人群分类
1.年龄因素：中老年人群（尤其是60岁以上）因血管弹性下降、血流缓慢，风险显著升高。
2.疾病因素：恶性肿瘤患者（肿瘤细胞易形成血栓）、心功能不全、肾病综合征等基础病患者需重点关注。
3.生活方式：长期久坐（如长途旅行、办公室工作）、缺乏运动、肥胖人群血栓风险增加。
4.特殊生理状态：妊娠期女性（激素变化致血流淤滞）、产后早期（活动减少）及口服避孕药者需警惕。
二、典型症状识别
突发不明原因的呼吸困难、胸痛（深呼吸时加重）、咯血、晕厥是常见表现，部分患者仅表现为轻微胸闷或乏力，易被忽视。高危患者（如术后卧床）出现上述症状需立即就医。
三、紧急处理与治疗
1.急救原则：保持镇静，立即停止活动，卧床休息，避免用力咳嗽或屏气，有条件时吸氧。
2.治疗药物：以抗凝治疗为主，常用药物包括低分子肝素、华法林、新型口服抗凝药等，需在医生指导下使用。
3.特殊人群提示：孕妇需权衡药物对胎儿影响，优先选择低分子肝素；老年患者需监测出血风险，调整剂量。
四、预防措施
1.基础预防：术后尽早下床活动，长期卧床者定时翻身、肢体活动；避免久坐，每小时起身活动5-10分钟。
2.饮食管理：增加膳食纤维摄入，多饮水（每日1500-2000ml），控制高油高盐饮食，预防便秘。
3.高危人群干预：肿瘤患者需定期评估血栓风险，必要时使用预防性抗凝；口服避孕药者建议咨询医生调整方案。
五、预后与随访
规范治疗后多数患者可恢复正常生活，但需长期抗凝（3-12个月，部分需终身），定期复查凝血功能。复发风险与基础疾病控制情况相关，需严格遵医嘱用药，避免自行停药。
