阑尾炎的主要护理诊断包括急性疼痛（与炎症刺激腹膜有关）、体温过高（与感染相关）、潜在并发症风险（如腹膜炎、脓肿形成）、焦虑（与疾病急性发作及手术风险有关）、知识缺乏（对疾病进程及术后护理认知不足）。
1.急性疼痛：疼痛多始于脐周或上腹部，逐渐转移至右下腹麦氏点，呈持续性胀痛或剧痛，深呼吸、咳嗽或体位变动时加重。疼痛程度与炎症进展相关，需密切观察疼痛性质、部位、持续时间及伴随症状，及时评估疼痛评分，为镇痛治疗提供依据。
2.体温过高：炎症反应引发全身发热，体温通常在38℃~39℃，少数患者可超过39℃。老年、免疫功能低下或合并穿孔者体温升高可能不明显。需监测体温变化，每4~6小时测量一次，高热时采用物理降温（如温水擦浴）或遵医嘱使用退热药物，同时鼓励患者多饮水，补充因发热丢失的水分。
3.潜在并发症：腹膜炎、腹腔脓肿：炎症扩散可导致腹膜刺激征（压痛、反跳痛、肌紧张），严重时发展为弥漫性腹膜炎，表现为高热、寒战、血压下降等感染性休克征象。若形成局限性脓肿，可出现局部包块、持续腹痛或中毒症状。需密切观察生命体征及腹部体征，发现异常及时报告医生，术前需做好抗感染准备，术后加强伤口护理，预防感染扩散。
4.焦虑：疾病急性发作、手术不确定性及术后恢复过程易引发焦虑情绪，尤其对儿童、青少年及首次经历急症的患者影响较大。应主动与患者沟通，解释病情及治疗方案，提供心理支持，鼓励家属陪伴，减轻患者心理负担。对儿童可通过游戏、讲故事等方式分散注意力，缓解紧张情绪。
5.知识缺乏：患者及家属对阑尾炎病因、症状、治疗及康复知识了解不足，可能影响治疗配合度。需通过通俗易懂的方式讲解疾病相关知识，如强调及时就医的重要性、术后饮食与活动注意事项等。针对不同年龄段患者，采用差异化沟通方式，儿童以简单比喻为主，成人可结合图示或视频辅助理解，确保患者掌握核心护理要点。
