子宫内膜异位症的检查方法包括妇科检查（双合诊、三合诊）、影像学检查（B超、MRI）、血清学检查（CA125、抗子宫内膜抗体）、腹腔镜检查（金标准），各检查有不同特点及适用情况，如双合诊可了解子宫等情况但主观性强，B超对卵巢子宫内膜异位囊肿有一定诊断价值但对微小病灶等有限，MRI对盆腔深部浸润型子宫内膜异位症诊断价值高，CA125特异性不高，抗子宫内膜抗体阳性率非100%，腹腔镜是金标准且有特殊人群禁忌等。
三合诊检查：经阴道、直肠、腹部联合检查，能更清楚地了解后倾子宫、直肠子宫陷凹、宫骶韧带及盆腔后部的情况，对发现盆腔深部异位病灶更有帮助。
影像学检查
B超检查：是常用的检查方法，可了解卵巢子宫内膜异位囊肿的大小、位置、形态等。典型的卵巢子宫内膜异位囊肿超声图像为单侧或双侧附件区见无回声区，壁厚且粗糙，囊内有细密点状回声。但B超对微小病灶或腹膜型子宫内膜异位症诊断价值有限。不同年龄患者，B超表现可能因病情阶段不同而有差异，年轻患者与年长患者的病灶特点可能有所不同。生活方式方面，长期熬夜、压力大等可能影响激素水平，间接影响子宫内膜异位症的超声表现。
磁共振成像（MRI）：对盆腔子宫内膜异位症的诊断价值较高，尤其是对盆腔深部浸润型子宫内膜异位症的诊断。它能清晰显示病变的部位、范围和形态，但价格相对较高，一般不作为首选检查。
血清学检查
CA125：血清CA125水平常轻度升高，一般不超过200U/mL。但CA125特异性不高，其他一些妇科疾病如盆腔炎、卵巢癌等也可能导致CA125升高，且在子宫内膜异位症患者中，其水平与病情严重程度不一定完全成正比。不同年龄女性的CA125基线水平可能有差异，绝经后女性与育龄女性的CA125正常范围不同。生活方式中吸烟等可能对CA125检测结果有一定干扰。
抗子宫内膜抗体：部分子宫内膜异位症患者体内可检测到抗子宫内膜抗体，但其阳性率不是100%，且该抗体检测的临床应用价值还需进一步研究确定。
腹腔镜检查
是诊断子宫内膜异位症的金标准。通过腹腔镜可以直接观察盆腔内病变的部位、大小、形态等，并可取组织进行病理检查以明确诊断。对于怀疑有子宫内膜异位症但其他检查方法难以确诊的患者，腹腔镜检查尤为重要。特殊人群如孕妇一般不进行腹腔镜检查，以免对胎儿造成影响；有严重心肺功能不全等基础疾病的患者也需谨慎评估后再决定是否进行腹腔镜检查。
