结节性脂膜炎主要表现为反复发作的皮下结节,伴疼痛或压痛,病程中可出现发热、关节痛等全身症状,部分患者有脂膜炎症后脂肪萎缩。
皮下结节表现:结节直径多1~2cm,圆形或椭圆形,质地较硬,与皮肤粘连,活动度差,好发于四肢、躯干,对称分布,数周后可自行消退,但易反复发作。
伴随症状:结节出现时常伴低热,少数高热,可累及关节出现游走性疼痛,炎症期血常规可见血沉、C反应蛋白升高,病程长者可出现皮下脂肪萎缩,局部皮肤凹陷。
特殊类型表现:系统性结节性脂膜炎可累及内脏,如肺部出现结节、胸膜炎,胃肠道出现腹痛、便血,心脏受累可致心律失常等,需通过影像学及病理检查确诊。
儿童与老年患者特点:儿童发病多伴发热、关节痛,病程较短,预后较好;老年患者症状可能不典型,易合并基础疾病,需注意与其他脂膜炎鉴别。
治疗原则:以非甾体抗炎药、糖皮质激素及免疫抑制剂为主,急性期需注意休息,避免劳累,慢性期可进行物理治疗促进脂肪组织恢复,具体用药需在专科医生指导下进行。