开角型青光眼症状隐匿,早期多无明显不适,视野逐渐缩小至晚期才出现明显视力下降;闭角型青光眼症状剧烈,急性发作时眼痛、头痛、恶心呕吐,视力骤降。
开角型青光眼:房角开放,症状隐匿,早期无自觉症状,眼压缓慢升高,视野逐渐出现旁中心暗点,病情进展至晚期,周边视野缩小,仅存中央视野,最终可能失明。多见于40岁以上人群,高度近视者风险较高,长期使用激素药物者需警惕。
闭角型青光眼:房角关闭,急性发作时眼压骤升,表现为眼痛、头痛、恶心呕吐、视力急剧下降,伴眼红、角膜水肿。慢性发作则症状较轻,易被忽视。多见于50岁以上女性,情绪激动、暗环境停留过久、长时间低头等可诱发。
特殊人群注意:老年人应定期检查眼压及视野,糖尿病患者需严格控制血糖以降低风险。儿童先天性青光眼需尽早发现,通过手术等干预保护视功能。
治疗原则:开角型以药物、激光或手术控制眼压,闭角型急性发作需紧急降眼压,随后手术预防复发。药物选择需根据个体情况,优先非药物干预,避免低龄儿童使用刺激性药物。



