恶性淋巴瘤切取淋巴结需在局麻或全麻下,选择肿大、质硬且活动度好的淋巴结,避免穿刺活检失败或假阴性。
一、术前评估
需结合超声、CT等影像学检查,明确淋巴结位置及与周围组织关系,排除血管密集区域或重要器官邻近淋巴结。
二、手术时机
1.首次活检:建议在确诊前进行,避免反复穿刺导致组织破坏。
2.复发或进展:需重新评估,优先选择新出现的淋巴结。
三、操作要点
1.切口选择:皮纹方向切开,长度以暴露淋巴结为度,避免过大创伤。
2.操作规范:完整剥离淋巴结,避免挤压,送病理检查时需标注送检部位及大小。
四、特殊人群注意事项
1.儿童:优先选择浅表淋巴结,局麻剂量需根据体重调整,避免过度镇静。
2.老年人:注意凝血功能,术前停用抗凝药物,术后压迫止血时间延长至10分钟以上。
3.孕妇:仅在危及生命情况下进行,严格控制辐射暴露,优先选择MRI定位。
五、术后护理
保持切口清洁干燥,观察有无渗血、感染,24小时内避免剧烈活动,病理结果需结合临床综合判断。



