胃溃疡和十二指肠溃疡需结合病因治疗,核心是抑制胃酸、保护黏膜,同时调整生活方式。多数患者经规范治疗4-8周可愈,但需长期随访。
1.明确诊断与病因
需通过胃镜等检查确诊,常见病因包括幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林)、胃酸分泌过多。幽门螺杆菌感染者需四联疗法根除。
2.药物治疗原则
质子泵抑制剂(如奥美拉唑)抑制胃酸,胃黏膜保护剂(如硫糖铝)促进修复。避免长期使用非甾体抗炎药,如需使用需在医生指导下加用胃黏膜保护剂。
3.生活方式调整
规律饮食,避免辛辣、咖啡、酒精等刺激性食物;戒烟限酒,减少精神压力;十二指肠溃疡患者应避免空腹时间过长,胃溃疡需注意餐后适量休息。
4.特殊人群注意事项
老年人需警惕药物副作用,定期监测肝肾功能;孕妇及哺乳期女性优先非药物干预,需在医生评估后用药;儿童需排查感染因素,避免自行用药。
5.并发症预防与随访
若出现呕血、黑便、剧烈腹痛等症状,需立即就医。治疗后复查胃镜,确保溃疡愈合,预防复发。



