多囊卵巢综合征是一种常见的内分泌代谢紊乱性疾病,以雄激素过高、持续无排卵、卵巢多囊样改变为特征,常伴随胰岛素抵抗和肥胖,多见于育龄女性。
1.疾病核心特征
典型表现为月经稀发或闭经、痤疮多毛、不孕,部分患者存在代谢异常,如糖尿病、高血压风险增加。超声检查可见单侧或双侧卵巢有≥12个直径2-9mm的小卵泡。
2.分型与病因
分为高雄激素型、胰岛素抵抗型、混合型等亚型。病因涉及遗传、环境因素,如肥胖会加重胰岛素抵抗,进而刺激雄激素分泌,形成恶性循环。
3.诊断标准
采用鹿特丹标准:稀发排卵或无排卵、临床或生化高雄激素表现、卵巢多囊样改变,排除其他高雄激素疾病(如甲状腺疾病)。
4.治疗原则
优先生活方式干预,如低升糖指数饮食、规律运动以改善胰岛素抵抗。药物治疗包括口服避孕药调节月经、促排卵药物帮助受孕,代谢异常者需控制体重。
5.特殊人群注意事项
青春期患者需关注生长发育,避免过度节食;备孕女性需在医生指导下促排卵;合并糖尿病者需定期监测血糖,预防心血管并发症。



