褥疮分期分为Ⅰ期至Ⅳ期,以及不可分期、深部组织损伤期,各期表现随组织损伤程度递增。
Ⅰ期褥疮
皮肤完整但局部出现红斑,按压后不褪色,提示局部血液循环障碍,常见于骨隆突部位,如骶尾部、足跟等,需及时减压。
Ⅱ期褥疮
表皮或真皮层破损,呈现浅表溃疡,创面湿润,无腐肉,疼痛明显,需避免摩擦,保持创面清洁干燥,防止感染。
Ⅲ期褥疮
全层皮肤缺失,可见皮下脂肪暴露,但骨骼、肌腱等未外露,创面可能有腐肉或潜行,需清创处理,促进肉芽组织生长。
Ⅳ期褥疮
深度组织损伤,累及肌肉、骨骼或关节,可见腐肉或焦痂,常伴有窦道或潜行,易引发骨髓炎,需专业医疗干预。
不可分期与深部组织损伤期
不可分期褥疮因腐肉或焦痂覆盖,难以判断深度;深部组织损伤期皮肤完整但局部出现紫色或栗色区域,提示皮下组织已坏死,需警惕进展为Ⅲ-Ⅳ期。
特殊人群注意:老年人因皮肤弹性差、活动能力弱,需每2小时翻身;糖尿病患者需严格控糖,避免高血糖加重血管损伤;长期卧床者需使用防压疮床垫,保持皮肤清洁干燥,避免潮湿刺激。



