异位性皮炎(湿疹)是一种慢性过敏性炎症性皮肤病,与遗传、免疫异常、环境刺激相关,好发于婴幼儿及儿童,2岁前发病占比超80%;湿疹是一类皮肤炎症统称,病因复杂,可由过敏、感染、物理刺激等多种因素引发,各年龄段均可能发生。
病因差异:异位性皮炎患者常伴家族过敏史(如哮喘、过敏性鼻炎),血清IgE水平较高;湿疹病因多样,如接触性皮炎多因接触过敏原,脂溢性皮炎与皮脂分泌旺盛相关。
临床表现:异位性皮炎典型表现为屈侧皮肤(肘窝、腘窝)干燥、瘙痒、红斑、苔藓化,婴幼儿可累及面部及头皮;湿疹形态多样,如接触性皮炎呈接触部位边界清晰红斑,钱币状湿疹为圆形红斑伴渗出。
治疗原则:异位性皮炎以保湿、抗炎为主,可外用糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂;湿疹需针对病因,如接触性皮炎需避免过敏原,感染性湿疹需抗感染治疗,优先非药物干预。
特殊人群注意事项:婴幼儿皮肤娇嫩,避免使用刺激性强的药物,建议选择温和保湿剂;老年人皮肤干燥,需加强保湿,减少热水烫洗频率;孕妇湿疹需在医生指导下用药,避免影响胎儿。



