小儿急性扁桃体炎是儿童常见上呼吸道感染,多由病毒或细菌(尤其是A组β溶血性链球菌)感染引起,表现为扁桃体红肿、咽痛,伴发热等症状,病程通常1~2周。
病毒感染型:占比约90%,多为鼻病毒、腺病毒等所致,症状较轻,发热多不超过38.5℃,扁桃体表面白色伪膜少见,常伴流涕、鼻塞等,需对症退热、补水,无需抗生素。
细菌感染型:以链球菌感染为主,表现为高热(39℃以上)、扁桃体化脓(白色脓点或脓苔)、颈部淋巴结肿大,需就医查血常规+C反应蛋白,确诊后遵医嘱使用抗生素。
反复发作型:每年发作≥5次或连续2年,需评估扁桃体大小及免疫状态,频繁感染可能影响呼吸或引发风湿热等,必要时儿科专科会诊。
特殊人群注意:婴幼儿(<2岁)慎用非甾体抗炎药退热,建议优先物理降温;过敏体质儿童用药前需确认成分,避免诱发皮疹或喉水肿;糖尿病患儿感染时易加重病情,需加强血糖监测。
日常护理需保证足量饮水、温凉流质饮食,避免辛辣刺激;家长应记录发作规律,发作期避免剧烈运动,恢复期适当补充维生素C增强免疫力。