念珠菌和霉菌性阴道炎本质上是同一疾病的不同表述,医学上规范名称为外阴阴道假丝酵母菌病(VVC),由念珠菌(假丝酵母菌)感染引起,并非传统意义上的“霉菌”概念。
病因与病原体差异:念珠菌属真菌,常见为白色念珠菌,多为内源性感染(阴道菌群失衡),也可通过接触感染传播。
症状表现:典型症状为外阴阴道瘙痒、灼痛、豆腐渣样分泌物,部分患者伴尿频、性交痛,症状持续时间通常超过2周或反复发作。
诊断与鉴别:需通过阴道分泌物检查(显微镜下发现假菌丝或孢子)确诊,与细菌性阴道炎(分泌物呈灰白色、鱼腥味)、滴虫性阴道炎(黄绿色泡沫状分泌物)等鉴别。
治疗原则:以抗真菌药物(如氟康唑、克霉唑)为主,局部用药适用于轻中度患者,全身用药适用于反复发作或严重感染。
特殊人群注意事项:孕妇需在医生指导下用药,糖尿病患者需控制血糖,长期使用广谱抗生素者应预防性监测,避免滥用抗生素。
预防措施:保持外阴清洁干燥,避免过度冲洗阴道,穿棉质透气内裤,控制血糖,性伴侣无需常规治疗(除非有症状)。



