前列腺癌不治疗的生存率因肿瘤分期、患者年龄及健康状况差异显著。局限性前列腺癌（Ⅰ-Ⅱ期）自然病程中，未经治疗5年生存率约80%，10年生存率约60%；局部进展期（Ⅲ期）5年生存率降至30%-50%；转移性（Ⅳ期）5年生存率不足10%。
局限性前列腺癌：肿瘤局限于前列腺内，生长缓慢，部分患者可长期带瘤生存，中位生存期常超10年，但需警惕肿瘤进展风险。
局部进展期前列腺癌：肿瘤突破前列腺包膜，侵犯精囊或周围组织，未经治疗中位生存期约3-5年，骨转移风险显著增加。
转移性前列腺癌：癌细胞扩散至骨骼、淋巴结等远处器官，未经治疗中位生存期通常＜2年，骨相关事件（如病理性骨折）和肾功能衰竭是主要死因。
特殊人群：高龄或合并严重基础疾病者（如心脏病、糖尿病），治疗耐受性差，可能缩短生存期；年轻患者（＜65岁）若肿瘤恶性程度高（如Gleason评分≥8），进展风险高，自然病程更短。
应对建议：建议尽早至正规医疗机构完成PSA检测、穿刺活检等检查，明确分期后由多学科团队制定个体化方案，避免延误治疗。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
