肠系膜脂膜炎主要表现为腹痛(多为隐痛或胀痛,持续数周至数月)、腹部包块(质地较硬,边界不清)、体重下降(约30%患者出现)、发热(低热为主,罕见高热)及消化道症状(如恶心、呕吐、食欲减退)。
1.腹痛:多为慢性持续性,可因体位变化或进食加重,疼痛部位常与受累肠管位置相关,如右下腹或脐周。
2.腹部包块:因肠系膜脂肪组织增生包绕肠管形成,质地硬,活动度差,部分患者可自行触及。
3.体重下降与营养不良:长期慢性炎症消耗导致,约30%患者体重下降超过5%,需警惕低蛋白血症。
4.发热与全身症状:约1/3患者伴低热(37.3~38℃),持续数周,合并感染时可高热,部分患者有乏力、盗汗等非特异性表现。
特殊人群提示:中老年人群(50~70岁高发)需定期监测体重及腹痛变化;合并糖尿病、免疫性疾病者症状可能更隐匿,需加强随访;儿童罕见,如发病需排除感染或先天性疾病。
治疗原则:无症状者可观察,疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药,合并感染需抗感染治疗,药物治疗无效或肠梗阻风险高时需手术干预。