褥疮处理需分阶段:Ⅰ期减压+保湿(如透明贴);Ⅱ-Ⅲ期清创后使用湿性敷料(如泡沫敷料);Ⅳ期及感染需专业评估。同时需配合营养支持(高蛋白、维生素C)、定期翻身(每2小时)。糖尿病、老年、肥胖者易患,需更频繁监测。
一、早期预防干预
Ⅰ期褥疮(局部发红不破损):首要减压,每2小时翻身,使用减压床垫。局部可涂含尿囊素的保湿膏,避免摩擦。
二、中期创面管理
Ⅱ-Ⅲ期(表皮破损、渗液):需清洁创面后覆盖无菌透明贴或水胶体敷料,保持湿润环境促进愈合。避免使用刺激性消毒液。
三、重度创面处理
Ⅳ期(深达肌肉骨骼)或合并感染:立即就医,可能需手术清创、负压引流。口服抗生素需遵医嘱,避免自行使用广谱抗生素。
四、特殊人群护理
糖尿病患者:严格控糖(空腹<7.0mmol/L),创面愈合期增加蛋白质摄入;老年患者:补充维生素C(每日100-200mg),避免皮肤干燥;肥胖者:使用防压疮气垫床,局部按摩需避开发红区域。
五、家庭护理要点
家属需学习翻身技巧(轴线翻身防二次损伤),观察创面颜色变化(红润提示愈合,苍白需警惕血运障碍)。保持皮肤清洁干燥,避免尿便刺激。



