肝癌是肝脏细胞异常增殖形成的恶性肿瘤,肝硬化是肝细胞反复受损后肝脏结构不可逆纤维化的慢性病变。两者病因、病理及预后存在显著差异。
病因与诱因:肝硬化多由慢性乙肝、丙肝病毒感染、长期酗酒、非酒精性脂肪肝等引起,是肝脏损伤的终末阶段;肝癌常继发于肝硬化,也可由乙肝病毒、黄曲霉毒素、遗传因素等独立导致。
病理特征:肝硬化表现为肝脏弥漫性纤维化、假小叶形成,肝功能逐渐减退;肝癌则以肝细胞异常增殖形成肿块为特征,可侵犯血管或转移至其他器官。
临床表现:肝硬化早期症状隐匿,后期出现腹水、黄疸、消化道出血等肝功能失代偿表现;肝癌早期多无症状,进展后可出现肝区疼痛、体重骤降、肝肿大及转移症状。
诊断与治疗:肝硬化可通过肝功能检测、肝穿刺活检确诊,治疗以抗病毒、抗纤维化及对症支持为主;肝癌需结合影像学检查(超声、CT)及肿瘤标志物(AFP)诊断,治疗包括手术、介入、靶向药物等。
特殊人群注意事项:乙肝/丙肝患者需定期筛查肝功能及肝癌标志物,戒酒对酒精性肝硬化至关重要;糖尿病、肥胖患者应严格控制血糖血脂,降低脂肪肝进展风险。



