肾癌病理类型以肾细胞癌为主，占成人肾癌的80%~90%，其中透明细胞癌最常见，其次为乳头状癌、嫌色细胞癌等。
1.透明细胞癌
由肾小管上皮细胞恶变而来，占肾细胞癌70%~80%，癌细胞含大量糖原和脂质，在CT上呈典型“透明”表现，恶性程度中等，进展较快，易发生转移。
2.乳头状肾细胞癌
分为Ⅰ型和Ⅱ型，Ⅰ型与染色体3p缺失相关，预后较好；Ⅱ型与染色体7、17异常相关，侵袭性强，老年男性多见，常双侧发病。
3.嫌色细胞癌
占肾细胞癌5%~10%，细胞体积大，胞膜清晰，呈多边形，预后优于透明细胞癌，罕见转移，多为单侧发病。
4.集合管癌
起源于集合管上皮，罕见，占肾癌<1%，恶性程度高，生长迅速，早期即可侵犯肾周组织，预后极差。
5.其他类型
包括未分类肾细胞癌、肾母细胞瘤（儿童多见）、肾腺瘤等，其中肾母细胞瘤为胚胎性肿瘤，需手术联合放化疗治疗。
特殊人群提示
老年患者：透明细胞癌和乳头状癌占比更高，需警惕无痛性血尿。
儿童：肾母细胞瘤占儿童恶性肿瘤10%~20%，需优先手术切除。
有家族史者：遗传性肾癌（如VHL病）需定期筛查，早发现早干预。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
