膀胱炎和尿道炎通常由细菌感染引起,治疗以抗生素为主,常见药物包括氟喹诺酮类、头孢菌素类、磺胺类等,疗程一般为3~7天。
1.单纯性下尿路感染
以大肠杆菌等常见致病菌为主,首选氟喹诺酮类(如左氧氟沙星)或头孢菌素类(如头孢克肟),疗程3天。对青霉素过敏者可选用磺胺类(如复方磺胺甲噁唑)。
2.复杂性尿路感染
合并糖尿病、尿路梗阻等基础疾病时,需根据尿培养结果选择敏感抗生素,疗程延长至7~14天。老年患者需注意肾功能,避免使用肾毒性药物。
3.特殊人群用药
孕妇:首选阿莫西林或头孢类,禁用喹诺酮类和磺胺类(可能影响胎儿)。
儿童:18岁以下禁用喹诺酮类,可选用阿莫西林克拉维酸钾或头孢类。
老年人:优先选择肾毒性低的药物,如呋喃妥因(仅适用于非复杂性感染)。
4.非药物干预建议
增加饮水量至每日1500~2000ml,促进尿液排出。
注意个人卫生,避免憋尿,性生活后及时排尿。
女性患者经期需勤换卫生巾,减少细菌滋生。
5.注意事项
用药期间避免饮酒,以防双硫仑反应。
症状持续超过3天或反复发作,需及时就医排查肾盂肾炎等并发症。
糖尿病患者需严格控制血糖,降低感染风险。



