子宫内膜炎的确诊需结合症状、病史及检查结果，关键指标包括子宫内膜组织学检查（需在经期或非经期通过宫腔镜或诊刮获取）、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）等炎症标志物升高，以及超声显示子宫内膜增厚或回声不均。
一、症状与病史评估
典型症状为下腹痛、异常阴道分泌物（脓性、带血）、经期延长或经量增多，需排除宫内节育器、流产史、盆腔炎等高危因素。
二、实验室检查
血常规白细胞及中性粒细胞升高提示细菌感染，宫颈分泌物培养可明确病原体（如淋球菌、衣原体），但培养阴性不能排除感染。
三、影像学检查
经阴道超声可见子宫内膜增厚（正常＜10mm）、宫腔积液或不规则回声，MRI可更精准评估内膜炎症范围，但超声为首选初筛手段。
四、病理组织学诊断
宫腔镜直视下取内膜活检，镜下可见内膜间质水肿、中性粒细胞浸润，或细菌培养阳性，是确诊金标准，需注意避免诊刮时操作过度损伤内膜。
特殊人群提示
育龄期女性需优先排查宫内感染风险，如流产后、分娩后；
老年女性需警惕萎缩性内膜炎，症状可能不典型，需结合激素水平评估；
免疫低下者（如糖尿病、长期激素使用者）需更积极的病原体筛查和经验性治疗。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
