小儿惊厥治疗需分情况处理。急救时保持安全环境,待发作停止后及时就医,明确病因并针对性治疗。
1.高热惊厥:多见于6月龄~5岁儿童,体温骤升时发作。首要措施是降温,可采用物理降温(如温水擦浴),避免使用酒精擦浴。若发作持续5分钟以上或频繁发作,需立即送医,必要时使用地西泮等药物终止发作。
2.癫痫性惊厥:由脑部异常放电引起,需长期规范治疗。治疗以抗癫痫药物为主,如丙戊酸钠、左乙拉西坦等,需在医生指导下用药,定期复查脑电图调整方案。避免突然停药,防止发作加重。
3.低钙惊厥:常见于维生素D缺乏或甲状旁腺功能异常儿童。治疗需补充钙剂和维生素D,调整饮食结构,增加富含钙的食物摄入(如牛奶、豆制品)。严重低钙血症时需静脉补钙,同时监测电解质变化。
4.中枢神经系统感染性惊厥:如脑膜炎、脑炎等,需抗感染治疗。根据病原体选择抗生素或抗病毒药物,如头孢类抗生素、阿昔洛韦等。同时对症处理高热、颅内压增高等症状,必要时使用甘露醇降颅压。
特殊人群提示:婴幼儿(<1岁)和有癫痫病史的儿童发作时,家长需保持冷静,将患儿侧卧防止误吸,记录发作时间和表现,及时送医。避免强行按压肢体,勿向口腔塞物,防止窒息或骨折。



