小儿肺炎症状包括发热(多为持续高热)、咳嗽(早期干咳,后期可伴咳痰)、呼吸急促(<1岁>50次/分钟,1-5岁>40次/分钟)、喘息、精神萎靡等,严重时出现发绀、拒食、嗜睡。治疗以抗感染(抗生素针对细菌感染,抗病毒药物针对病毒感染)、对症支持(退热、吸氧、雾化)为主,需根据病原体类型选择药物,避免盲目使用广谱抗生素。
细菌性肺炎:常见病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌,表现为高热、咳黄痰,胸片可见实变影,需尽早使用敏感抗生素,疗程通常7-14天。
病毒性肺炎:多见于呼吸道合胞病毒、流感病毒,以干咳、喘息为主,胸片呈间质性改变,无特效药,需对症治疗,部分流感病毒感染可早期使用抗病毒药物。
支原体肺炎:多见于学龄儿童,表现为发热、刺激性干咳,大环内酯类抗生素(如阿奇霉素)为首选,疗程10-14天,避免使用喹诺酮类药物。
特殊人群注意:<2岁婴幼儿病情进展快,易并发呼吸衰竭,需密切监测呼吸频率和血氧;有基础疾病(如先天性心脏病)儿童需更积极干预,避免脱水和电解质紊乱。
护理建议:保持室内湿度50%~60%,鼓励多饮温水,翻身拍背促进排痰,体温≥38.5℃时可使用对乙酰氨基酚退热,避免自行使用复方感冒药。



