青光眼的症状和表现因类型而异,急性发作时眼压骤升,出现眼痛、头痛、视力骤降及恶心呕吐;慢性开角型青光眼早期无症状,晚期才出现视野缺损;先天性青光眼婴幼儿表现为眼球增大、怕光流泪,青少年则视力下降。

急性闭角型青光眼:多见于40岁以上人群,情绪激动或暗环境停留过久易诱发,眼压在数小时内升至50mmHg以上,伴随眼痛、头痛、恶心呕吐,视力迅速降至0.1以下,角膜水肿呈雾状浑浊,瞳孔放大且对光反应消失。
慢性开角型青光眼:起病隐匿,20-60岁高发,男性略多,早期无视物模糊,仅在晚期视野出现鼻侧阶梯状缺损,最终发展为管状视野,眼压波动且昼夜差>8mmHg,房角始终开放,患者常因忽视症状延误诊断。
先天性青光眼:婴幼儿多见,3岁前发病者眼球增大(横径>12mm),角膜浑浊、前房深、眼压升高,畏光流泪、眼睑痉挛;青少年型(3岁后)症状类似开角型,视力下降、视乳头凹陷扩大,视野缩小,可合并近视或高度近视。
特殊人群注意事项:40岁以上、高度近视、糖尿病、长期使用激素药物者为高危人群,需每1-2年筛查眼压及视野;急性发作时立即就医,避免自行用药掩盖症状;慢性患者需终身随访,控制眼压以保护视神经,避免熬夜、情绪波动及暗环境停留过久。



