骨髓炎是由细菌感染引起的骨骼炎症，急性阶段表现为高热、局部红肿热痛，慢性阶段则有伤口长期不愈、反复流脓等症状。治疗以抗感染为主，结合手术清创、支持治疗，儿童因免疫力较低更易继发于感染，需尽早干预。
一、按病程分类
1.急性骨髓炎：多由血源性感染引发，儿童（5-10岁）发病率高，起病急骤，需24-48小时内启动抗生素治疗。
2.慢性骨髓炎：急性感染未彻底控制或反复感染所致，表现为窦道形成、死骨排出，病程超过3个月。
二、按感染来源分类
1.血源性骨髓炎：细菌经血液循环抵达骨骼，多见于儿童长骨干骺端，与免疫力低下相关。
2.创伤性骨髓炎：开放性骨折后感染，老年人因血管硬化愈合慢，需警惕感染扩散。
三、治疗原则
1.药物治疗：早期足量使用广谱抗生素，需通过细菌培养调整用药，避免滥用。
2.手术治疗：急性阶段可行开窗引流，慢性阶段需彻底清创、死骨切除及骨缺损修复。
四、特殊人群注意事项
1.儿童：避免低龄儿童自行处理伤口，家长需密切观察肢体肿胀情况，及时就医。
2.老年人：合并糖尿病者感染风险高，需严格控制血糖，定期复查血常规及炎症指标。
3.孕妇：感染需权衡药物对胎儿影响，优先选择对母婴安全的抗生素。
五、预防措施
1.加强皮肤创伤护理，避免皮肤破损后感染扩散。
2.糖尿病患者需严格控制血糖，定期检查足部及骨骼健康。
3.免疫力低下者避免去人群密集场所，减少交叉感染风险。
