失眠是由于生理节律紊乱、心理压力、环境因素、药物影响或基础疾病等多种因素导致的睡眠持续困难,通常表现为入睡困难、睡眠维持障碍或早醒,每周发生≥3次并持续≥3个月。
生理节律紊乱
昼夜节律失调(如倒时差、轮班工作)会打乱褪黑素分泌规律,导致入睡困难。青少年因生物钟延迟倾向更易熬夜失眠,老年人褪黑素分泌减少也会影响睡眠质量。
心理压力因素
长期焦虑、抑郁或重大生活事件(如丧亲、失业)引发的情绪波动,会使大脑过度活跃,难以进入睡眠状态。女性在围绝经期因激素变化更易出现情绪性失眠。
环境与生活方式
卧室光线过亮、噪音干扰或温度不适(最佳睡眠温度18~22℃)会破坏睡眠环境。睡前摄入咖啡因、尼古丁或过量饮食,以及缺乏规律运动,均可能导致睡眠障碍。
疾病与药物影响
甲状腺功能亢进、睡眠呼吸暂停综合征等疾病会直接干扰睡眠。某些降压药、激素类药物可能引发失眠,需在医生指导下调整用药方案。
特殊人群注意事项
孕妇因激素变化和身体负担易失眠,建议采用左侧卧睡姿并避免睡前饮水;儿童(6~12岁)每日需10~12小时睡眠,睡前1小时应避免电子设备使用;老年人(≥65岁)需保持规律作息,避免白天长时间午睡。
非药物干预优先,如认知行为疗法(CBT-I)、规律运动(每周150分钟中等强度运动)、睡前放松训练等。必要时可在医生指导下短期使用镇静催眠药物,避免长期依赖。



